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Tramadol se aplica para el dolor agudo y crónico intenso, incluyendo en el período postoperatorio, con lesiones, en pacientes con cáncer y antes de las cirugías. No se recomienda para el dolor leve.
Los adultos y niños mayores de 14 años pueden ser administrados por vía intravenosa (goteo lento) 50-100 mg (1-2 ampollas), hasta 400 mg (0.4 g) por día. También se puede administrar por vía intramuscular o subcutánea en la misma dosificación. Para la administración oral, usar cápsulas de 50 mg hasta 8 cápsulas (0.4 g) por día o como gotas – 20 gotas cada una (que contienen 50 mg de tramadol) a ser tomadas en una pequeña cantidad de agua hasta 8 veces al día.
Tramadol también se puede administrar por vía rectal (para introducción en el recto) en forma de supositorios que contienen 0.1 g (100 mg), con 1 supositorio hasta 4 veces al día.
Cuando se administra por vía intravenosa, tiene un efecto analgésico en 5-10 minutos, mientras que la administración oral resulta en un efecto en 30-40 minutos. El efecto dura 3-5 horas.
Síntomas: Depresión respiratoria, hasta apnea, convulsiones, constricción de las pupilas, anuria, coma.
Tratamiento: Administración de naloxona (antagonista específico) por vía intravenosa, lavado gástrico y mantenimiento de funciones vitales.
Tramadol es relativamente bien tolerado y, en dosis habituales, no causa depresión respiratoria pronunciada ni afecta significativamente la circulación sanguínea y el tracto gastrointestinal. Sin embargo, puede causar:
Tramadol no debe ser prescrito en los siguientes casos:
El medicamento no debe ser utilizado durante períodos prolongados.
Tramadol potencia el efecto de los medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (incluyendo tranquilizantes, hipnóticos, sedantes y anestésicos), así como el etanol. Los inductores de la oxidación microsomal (incluyendo carbamazepina y barbitúricos) reducen la severidad del efecto analgésico de tramadol y su duración. Dado que la carbamazepina aumenta el metabolismo del tramadol y eleva el riesgo de convulsiones, no se recomienda el uso simultáneo de carbamazepina y tramadol. El uso prolongado de analgésicos opioides o barbitúricos puede estimular el desarrollo de tolerancia cruzada.
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