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Tramadol wird bei starken akuten und chronischen Schmerzen angewendet, einschließlich in der postoperative Phase, bei Verletzungen, bei Krebspatienten und vor Operationen. Es wird nicht für leichte Schmerzen empfohlen.
Erwachsene und Kinder über 14 Jahre können intravenös (langsame Infusion) 50-100 mg (1-2 Ampullen) bis zu 400 mg (0,4 g) pro Tag verabreicht werden. Es kann auch intramuskulär oder subkutan in derselben Dosierung verabreicht werden. Für die orale Einnahme verwenden Sie Kapseln von 50 mg, bis zu 8 Kapseln (0,4 g) pro Tag oder als Tropfen – 20 Tropfen jeweils (enthält 50 mg Tramadol), die in einer kleinen Menge Wasser bis zu 8 Mal pro Tag eingenommen werden sollen.
Tramadol kann auch rektal (zur Einführung in das Rektum) in Form von Zäpfchen mit 0,1 g (100 mg) verabreicht werden, wobei 1 Zäpfchen bis zu 4 Mal pro Tag verabreicht werden kann.
Bei intravenöser Verabreichung hat es eine schmerzlindernde Wirkung nach 5-10 Minuten, während die orale Einnahme in 30-40 Minuten wirkt. Die Wirkung hält 3-5 Stunden an.
Symptome: Atemdepression, bis hin zu Apnoe, Krampfanfälle, Pupillenverengung, Anurie, Koma.
Behandlung: Verabreichung von Naloxon (spezifischer Antagonist) intravenös, Magenentleerung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen.
Tramadol wird relativ gut vertragen und verursacht in üblichen Dosen keine ausgeprägte Atemdepression oder hat signifikante Auswirkungen auf die Blutzirkulation und den Magen-Darm-Trakt. Es kann jedoch verursachen:
Tramadol sollte in folgenden Fällen nicht verordnet werden:
Das Medikament sollte nicht über längere Zeiträume verwendet werden.
Tramadol verstärkt die Wirkung von Medikamenten, die das zentrale Nervensystem dämpfen (einschließlich Beruhigungsmittel, Hypnotika, Sedativa und Anästhetika), sowie von Ethanol. Induktoren der mikrosomalen Oxidation (einschließlich Carbamazepin und Barbiturate) verringern die Schwere der schmerzlindernden Wirkung von Tramadol und deren Dauer. Da Carbamazepin den Metabolismus von Tramadol erhöht und das Risiko von Krampfanfällen steigert, wird die gleichzeitige Anwendung von Carbamazepin und Tramadol nicht empfohlen. Längere Anwendungen von opioiden Analgetika oder Barbituraten können die Entwicklung einer Kreuztoleranz fördern.
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