To, co je / jsou Nitrofurantoin?
Nitrofurantoin je antibiotikum. To je obvykle používán v léčbě infekce močových cest. Často se používá proti E. coli.
Lékařské využití
Odolnost proti jiným antibiotikům vedlo ke zvýšenému zájmu o tohoto přípravku. To je někdy popsán jako vhodné použít u těhotných (spolu s jinými činidly, jako je sulfisoxazol nebo cephalexinu). To je v kontrastu s činidly, jako je trimethoprim a ciprofloxacinu, které nemusí být vhodné pro těhotné ženy.
Dospělí dávky nitrofurantoinem o následné infekce močových cest může být 100mg dvakrát denně nebo 50mg čtyřikrát denně po dobu sedmi dnů. Pro méně závažných případů infekce močových cest, může být dávka předepsaná jako zkrácena na 3 dnů. Pediatrické dávka je 5-7 mg / kg / den ve čtyřech rozdělených dávkách. nebo když v 25 mg / 5ml perorální suspenze pak dětskou dávku je 3 mg / kg / den ve čtyřech rozdělených dávkách. Nitrofurantoin by měl být užíván s jídlem, protože to zlepšuje vstřebávání léku o 45%.
Nitrofurantoin je pouze klinicky prokázáno pro použití proti E. coli nebo Staph. saprophyticus. To může také mít aktivitu in vitro proti:
• Koaguláza negativní stafylokoky
• Enterococcus faecalis,
• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus agalactiae,
• Citrobacter druhů, a
• Klebsiella druhy,
A je používán při léčbě infekcí způsobených těmito organismy. Mnoho nebo všechny kmeny z následujících jsou odolné proti nitrofurantoin:
• Enterobacter druh
• Klebsiella druh
• Acinetobacter druhy,
• Morganella druhy,
• Proteus druhů,
• Providentia druhy,
• Serratia,
• Pseudomonas.
Nitrofurantoin nesmí být nikdy použity k léčbě pyelonefritidu, prostaty, renální absces, a pyeloempyema z důvodu velmi špatné penetrace tkáně a nízké hladiny v krvi, i když je pacient informační leták říká, že to se používá k prevenci a léčbě infekcí močového měchýře, ledvin a dalších částí močových cest. Močové infekce katétr mohou být léčeni s nitrofurantoinem, pokud nejsou k dispozici žádné systémové funkce; katétr je třeba měnit po 48 hodinách antibiotik a léčby je neúčinné, pokud se katétr není nahrazena nebo odstraněna.
Nepříznivé účinky
Mezi nejběžnější vedlejší účinky přípravku nitrofurantoinem jsou nevolnost, zvracení a průjem; méně časté reakce patří horečka, zimnice, a různé jiné hypersenzitivní reakce. To může také způsobit plicní fibrózy a drogovou vyvolané autoimunitní hepatitida. Všechny tyto nežádoucí účinky jsou mnohem častější u starších pacientů proto toto antibiotikum se důrazně nedoporučuje pro starší dospělé.
Pacienti by měli být informováni, že Brownovi nitrofurantoin barvy moči; To je zcela neškodný. Novorozenci (děti do věku jednoho měsíce) mají nezralé enzymové systémy ve svých červených krvinek (glutathionu nestability) a nitrofurantoinem proto nesmí být použita, protože to může způsobit hemolytickou anémii. Ze stejného důvodu, nitrofurantoin by neměl být podáván těhotným ženám po 38 týdnech těhotenství, nebo kteří se chystají porodit.
Nitrofurantoin je kontraindikován u pacientů se sníženou renální funkcí (clearance kreatininu <60mL / min) v důsledku systémové akumulaci a subterapeutických úrovní dosažených v močovém traktu. Nicméně, retrospektivní přehled graf může naznačovat, že nitrofurantoin není kontraindikován u této skupiny.