To, co je / jsou Lamotrigin?
Lamotrigin je antikonvulzivní léčivo používá při léčbě epilepsie a bipolární poruchy. To je také používáno off-label jako doplněk při léčbě deprese. Pro epilepsii, se používá k léčbě ložiskové záchvaty, primární a sekundární tonicko-klonických záchvatů a záchvatů spojených s Lennox-Gastautovým syndromem. Jako mnoho jiných antikonvulzíva léky, Lamotrigin také zdá, že působí jako účinný stabilizátor nálady, a byl prvním americkým Food and Drug schválenou organizací droga pro tento účel od lithia, léku schváleného téměř 30 let dříve. Je schválen pro léčbu údržby bipolární typu I. chemicky nesouvisející s jinými antikonvulzivy (kvůli lamotrigine to být phenyltriazine), lamotrigin má mnoho možných vedlejších účinků. Lamotrigin je obecně uznáván jako člen blokovacího sodného kanálu skupiny antiepileptik, ale mohla by mít další akce, protože má širší spektrum účinku než ostatní sodného kanálu antiepileptika, jako je fenytoin a karbamazepin a je účinný při léčbě depresivní fáze bipolární poruchy, zatímco jiné sodíkových kanálů blokování antiepileptik nejsou. Kromě toho, lamotriginu akcie málo nežádoucí účinky s jinými, nesouvisejícími antikonvulzívy známo, že blokují sodíkové kanály, které dále zdůrazňuje své jedinečné vlastnosti. Lamotrigin se inaktivuje jaterní glukuronidací.
Nepříznivé účinky
Lamotrigin předepisovat informace má černou skříňku varování o život ohrožující kožní reakce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, šaty syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Mezi výrobce uvádí, že téměř všechny případy se objevují v prvním 2 8 aby týdnech léčby a je-li léčba je pak se náhle zastavil pokračovala v normálním dávkování. Pacienti musí vyhledat lékařskou pomoc pro všech neočekávaných kožní vyrážka, neboť jeho přítomnost je známkou možného závažné nebo dokonce smrtelné vedlejší účinek léku. Ne všechny vyrážky, které se vyskytují při užívání lamotriginu pokrok SJS nebo TEN. Mezi 5 na 10% pacientů se objeví vyrážka, ale jen jeden z tisíce pacientů vyvine vážné vyrážka. To je si myslel, že jeden v 50,000 vystaveni pacienti mohou zemřít od vyrážka. Vyrážka a jiné kožní reakce jsou častější u dětí, a tak tato léčba je často rezervována pro dospělé.
K dispozici je také zvýšený výskyt těchto erupcí u pacientů, kteří jsou v současné době na, nebo v poslední době ukončených na valproát typu antikonvulzivní léčivo, protože tyto léky ovlivňují tak, že clearance jak se snižuje a zvyšuje se účinná dávka lamotriginu.
Další nežádoucí účinky zahrnují ztrátu rovnováhy nebo koordinace, dvojité vidění, přešel oči, žák zúžení, rozmazané vidění, závratě a nedostatek koordinace, ospalost, nespavost, úzkost, živé sny nebo noční můry, sucho v ústech, vředy v ústech, paměť a kognitivní problémy , změny nálady, rýma, kašel, nevolnost, špatné trávení, bolest břicha, hubnutí, zmeškané nebo bolestivá menstruace, a vaginitida. Profil vedlejší efekt je pro různé skupiny pacientů.
Lamotrigin byla spojena se snížením počtu bílých krvinek (leukopenie) .Lamotrigine neprodlužuje QT / QTc v TQT studiích na zdravých dobrovolnících