Co je / jsou Chloramphenicol?
Chloramfenikol (INN) je bakteriostatický antimikrobiální přípravek, který byl dostupný v 1949. To je považováno za prototyp širokopásmového antibiotika, podél tetracyclines, a jak to je jak levné a snadno vyrobit to je často antibiotikum volby v Developing světě.
Generic Chloromycetin (CHLORAMPHENICOL) je antibiotikum používané k léčbě očních infekcí.
Chloramfenikol, také známý jako chlornitromycin, je účinný proti široké škále grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně většiny anaerobních organismů. Vzhledem k rezistenci a obavám o bezpečnost již není prvořadým činidlem pro jakoukoli infekci ve vyspělých zemích, s významnou výjimkou lokální léčby bakteriální konjunktivitidy. Globální problém zvyšování odolnosti bakterií vůči novějším drogám však vedl k obnovenému zájmu o jeho užívání. V zemích s nízkými příjmy je chloramfenikol stále široce používán, protože je levný a snadno dostupný.
Možné vedlejší účinky
Nejzávažnějším nežádoucím účinkem spojeným s léčbou chloramfenikolem je toxicita kostní dřeně, která se může vyskytovat ve dvou odlišných formách: suprese kostní dřeně, která je přímým toxickým účinkem léčiva a je obvykle reverzibilní a aplastická anémie, která je idiosynkratická (vzácná). nepředvídatelné a nesouvisející s dávkou) a obecně fatální.
Lékařské využití
Původní indikace chloramfenikolu byla v léčbě týfusu, ale nyní téměř univerzální přítomnost Salmonella typhi rezistentní na více léčiv znamená, že se pro tuto indikaci používá jen zřídka, s výjimkou případů, kdy je známo, že organismus je citlivý. Chloramfenikol může být použit jako činidlo druhé linie při léčbě cholery rezistentní na tetracyklin.
Vzhledem ke své vynikající penetraci BBB (mnohem lepší než kterýkoli z cefalosporinů) zůstává chloramfenikol první volbou léčby stafylokokových mozkových abscesů. Je také užitečný při léčbě mozkových abscesů způsobených smíšenými organismy nebo v případech, kdy není znám příčinný organismus.
Chloramfenikol je účinný proti třem hlavním bakteriálním příčinám meningitidy: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae. Na západě zůstává chloramfenikol lékem zvoleným při léčbě meningitidy u pacientů s těžkou alergií na penicilin nebo cefalosporin a u praktických lékařů se doporučuje provádět intravenózní chloramfenikol v sáčku. V zemích s nízkými příjmy WHO doporučuje, aby byl olejový chloramfenikol používán v první linii k léčbě meningitidy.