مؤشرات الاستخدام
ترامادول يُستخدم لعلاج الألم الحاد والمزمن الشديد، بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة، وإصابات، ولدى مرضى السرطان، وقبل العمليات الجراحية. لا يُوصى به للألم الخفيف.
طريقة الاستخدام
يمكن إعطاء البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا عن طريق الحقن الوريدي (ببطء) 50-100 ملغ (1-2 أمبولات)، حتى 400 ملغ (0.4 غرام) يوميًا. يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد بنفس الجرعة. للاستخدام عن طريق الفم، استخدم كبسولات بجرعة 50 ملغ حتى 8 كبسولات (0.4 غرام) يوميًا أو كمحلول – 20 قطرة لكل منها (تحتوي على 50 ملغ من ترامادول) تؤخذ في كمية صغيرة من الماء حتى 8 مرات يوميًا.
يمكن أيضًا إعطاء ترامادول عن طريق المستقيم (لإدخاله في المستقيم) على شكل شموع تحتوي على 0.1 غرام (100 ملغ)، مع شمعة واحدة حتى 4 مرات يوميًا.
عند إعطائه عن طريق الوريد، يكون له تأثير مسكن في 5-10 دقائق، بينما ينتج عن الإعطاء عن طريق الفم تأثيرًا في 30-40 دقيقة. يستمر التأثير لمدة 3-5 ساعات.
جرعة زائدة
الأعراض: اكتئاب التنفس، حتى التوقف عن التنفس، التشنجات، تضيق البؤبؤ، قلة البول، الغيبوبة.
العلاج: إعطاء النالوكسون (مضاد محدد) عن طريق الوريد، غسيل المعدة، والحفاظ على الوظائف الحيوية.
الآثار الجانبية
ترامادول يُتحمل بشكل نسبي، وعند الجرعات المعتادة لا يسبب اكتئابًا ملحوظًا في التنفس أو يؤثر بشكل كبير على الدورة الدموية والجهاز الهضمي. ومع ذلك، قد يسبب:
موانع الاستخدام
لا ينبغي وصف ترامادول في الحالات التالية:
- التسمم الكحولي الحاد (تسمم)
- فرط الحساسية للمسكنات الأفيونية
- المرضى الذين يتناولون مثبطات MAO
- الحمل (يجب إجراء الوصفة بحذر شديد)
- الأطفال دون سن 14 عامًا
لا ينبغي استخدام الدواء لفترات طويلة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى والكحول
ترامادول يعزز تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك المهدئات، والمُنومات، والمهدئات، وأدوية التخدير)، وكذلك الإيثانول. المُحفزات لعملية الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك الكاربامازيبين والباربتيورات) تقلل من شدة تأثير ترامادول المسكن ومدة تأثيره. حيث أن الكاربامازيبين يزيد من عملية التمثيل الغذائي للترامادول ويزيد من خطر التشنجات، فإن الاستخدام المتزامن للكاربامازيبين وترامادول غير موصى به. قد يؤدي الاستخدام المطول للمسكنات الأفيونية أو الباربتيورات إلى تحفيز تطوير التحمل المتقاطع.